一、缢死的概念和缢型
缢死又称吊死，是因自身的体重下坠力，拉紧套在自己颈部的绳索，压迫颈部的血管、气管等，引起的窒息死亡。有时也可见不用绳索，只将颈部伸入树叉或其他物体上而缢死的。缆死多为自杀，他杀很少见，也有罪犯把人害死后，伪装自缢的。因此，对缢吊的尸体必须进行认真、细致的检验，分清真伪。
根据绳索的兜住弧（绳套的中部）压迫颈部的位置，缢型可分为以下三种：
（1）前位缆死。绳索的兜住弧压迫颈前部，多在舌骨与甲状软骨之间，经颈部左右两侧斜向上方，在耳后或枕外粗隆处提空或交叉，其重力主要是在颈前部，又称为典型缢死。
（2）侧位缢死。绳索兜住弧压迫颈侧缢死者，称侧位缢死。兜住弧压迫颈左侧，颈右侧提空或交叉缢死者，称左侧位缢死，相反，称右侧位缆死。
（3）后位缢死。兜住弧压迫项部（颈后部），绳套绕过颈侧至颈前提空或交叉的缢死者，叫后位缢死，又称反吊。
侧位缢死与后位缆死，都属于非典型缆死。
缢死的姿势多种多样，最常见的是悬位缢死，即死者双脚离地，身体悬空，全身体重的下坠力压迫颈部。此外，还有处于站、坐、跪、蹲、卧等姿势缢死。
二、缢死的机制
因缢型不同，缢死的机制亦可有别，但一般常见的缢死机制有以下几种：
1、呼吸道闭塞
缆绳多位于舌骨与甲状软骨之间，即喉结的上方。当身体下坠时，被拉紧的绳套压迫舌根向后上方，抵于咽后壁和软腭，同时，舌骨两大角被压至颈椎前，从而呼吸道被压闭，空气通路堵塞，引起窒息，甚至死亡。压闭呼吸道一般只需
2、脑血循环障碍
身体悬空的典型缢死者，缢绳压迫颈部动脉、静脉，使其压闭，脑血循环中断，引起脑贫血、脑神经细胞缺氧，而很快丧失意识而死亡。一般只要
若缆绳压迫颈部使颈静脉压闭，但颈动脉压闭不全，血液回流受阻，导致脑血循环障碍，形成脑郁血，最后因脑神经细胞营养障碍，而逐渐失去意识而死亡。多见于侧位缆死；
3、反射性心跳停止。
缆绳牵拉或强力压迫颈部迷走神经、喉上神经或颈动脉窦时，可引起反射性心跳迟缓或心搏骤停而死亡。
虽然说不同的缢型死亡的机制有所不同，但多数缢死往往是几种原因并存的结果。如后位缢死，椎骨动脉受压，进入脑部的血液减少，虽然血液可通过静脉回流，但因脑对缺氧十分敏感，亦很快出现意识障碍。加之舌根后落，呼吸道被堵塞，所以，也会很快发生窒息死亡。
三、缢死的尸体征象
1、索沟
缆绳在死者颈部的压痕，称为缢死索沟，又称缢沟。
前位开放式绳套悬空缢死，形成的缢沟呈马蹄形“u”，上口呈“八字不交状，下深上浅；侧位、后位缢死形成的索沟，均具有向上向后最后提空中断的特征；闭锁式绳套，绳结紧压皮肤，或者绳套无提空现象，则缢沟呈瓜子形，上口连接，但较少见。
缆沟的颜色和硬度与绳索的性质有关。柔软布带的缆绳造成的缢沟，多呈苍白色及淡黄色软缎沟5粗糙而坚硬的绳索所致的缢沟，常有表皮剥脱和皮下出血，并易发生皮革样化，呈黄褐色乃至暗褐色的硬索沟。
缢沟的边缘或缆绳间峙处往往出现细小出血点或线状皮下出血，这是生前缆死的重要特征。有时也可见缆沟边缘出现水泡。
所以，缢沟能反映绳索的性质：宽度、因数及花纹等。
2、颜面苍白或发绀
若缢套迅速压闭颈部动脉、静脉，脑血循环中断，死者颜面苍白，常见于悬空典型缢死者。如果绳索压闭颈部静脉，而动脉压闭不全，则常出现额面发绀，险结合膜出血。严重时，可见鼻粘膜及鼓膜出血，多见于侧位溢死者。
3、鼻腔出血、流涕
由于头部高度郁血，鼻中隔前下部较薄，并有血管丛，易破裂出血；鼻粘膜固有层布满了粘液腺、浆液腺，在窒息过程中，这些腺体机能亢进，分泌物增多，易流出。所以，有的缢死者的鼻腔流血、流涕，口腔流涎等，有的还会有大小便流出。流液的方向与悬吊的姿势和尸体所处的位置有关。
4、尸斑多集中在四肢下部
缆死者经长时间悬吊，血液多坠积下肢、下腹和前臂，形成暗紫色尸斑。由于尸斑的高度发展，可能在下肢出现散在的皮下溢血点。
5、其他外部征象
悬吊缢死者，足尖下垂；若绳套压在喉结下方向上牵引起，把舌根提向前上方，舌尖可能挺出齿外；如果在窒息痉挛过程中，身体转动，碰撞周围的硬物，四肢或头部等突出部可形成表皮擦伤或挫伤。
6、缢死的内部征象
剖尸检验中。除了一般窒息内部征象外，常在缢沟皮下和肌肉呈点状或条状出血；胸锁乳突肌的胸锁骨附着端，有时亦可因绳套的强力牵拉撕裂而发生出血，这种出血远离绳套压迫处，应注意与扼颈所致的出血斑相区别；颈总动脉内膜可因缆绳的牵引而发生l～2条横行撕裂，并伴有出血现象；舌骨大角和喉头软骨可发生骨折，年龄越大，骨折率越高；咽后壁粘膜下出血，舌骨大角顶压部位的椎体前软组织亦可见圆形出血斑，等等。
上述征象，在站、坐、跪、卧等位的缢死尸体上发生率较少。缆绳压迫颈动脉窦或颈迷走神经而引起的反射性抑制死亡者，尸体的内外窒息征象不明显。
四、缢死的鉴定
缢死尸体的检验，应注意以下几点，以鉴别真假索沟，生前缢死还是死后悬尸，是自缢还是他缢。
（1）要勘验悬吊原处，记录尸体悬吊的位置、姿势和高度，判明死者生前能否攀登上去；吊死处有无垫足物，有无他人足迹等。
（2）绳索的种类、绳索的围数、绳结的位置和打结的方法等。
（3）索沟的数目、形态、宽度、深度、硬度、颜色、边缘有无出血和水泡等。
（4）尸体的衣着情况和有无伤痕。
（5）吊尸现场有无搏斗的迹象等。
自缢死与悬尸的鉴别
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鉴别点 |
自缢 |
悬尸 |
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缢沟 |
有生活反应 |
无生活反应 |
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体表伤 |
可能有表皮碰撞伤 |
可有严重的抵抗、防卫伤 |
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现场 |
安静、可能有遗书 |
有博斗迹象，并留有痕迹或遗物 |
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尸体现象 |
缢型、索沟、尸斑与自缢体位相符 |
缢型、索沟、尸斑等，不符合自缢体位 |
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血痕 |
有自己的血迹，血流柱向下 |
有他人血迹，血流方向与自缢体位不符 |
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系绳处 |
一般无滑动痕迹 |
有滑动痕迹，可见绳擦痕 |
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死因 |
缢死，并有自杀因素 |
其他暴力致死悬尸 |
缢死者多为自杀，他杀少见，偶见意外缢死的。因此，对于发现的悬吊尸体应做详细勘验，以做出正确的判断。特别要注意致昏后，外伤不明显的他杀缢死的尸体，其尸体征象与生前自缆基本相同，如不仔细勘验和必要的调查研究，就会判断错误，放过罪犯。
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